双相障碍是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是有37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
双相障碍是一种重性精神类疾病，被世界卫生组织排名为第六大精神疾病。全球范围内，双相障碍患病率甚至比分裂症高，分裂症患病率为0.5%，而双相障碍竟高达2%。据国际研究，美国双相障碍发病率为4%，而深圳则达到1.5%成为全国最高。双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，双相障碍相关起因在自杀比例中占70%左右。
为了帮助患者早日识别症状，及时得到专业科学的治疗，福建省福州医学心理咨询中心邀请福建省神经精神病防治院精神一科主任纪家武为大家开展了一场《双相障碍的识别公益讲座》。纪主任就双相障碍的临床表现、病程及预后、治疗方法与大家详细分享，并在讲座之后与现场听众积极互动，答疑解惑，大家表示受益颇多。
双相障碍(bipolar disorder)
1、临床特征：既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。
2、临床表现：反复（至少两次）出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解。
3、最典型的形式：躁狂和抑郁交替发作
4、特殊类型：DSM-4将双相障碍分为两个亚型：
双相Ⅰ型（BP-Ⅰ）：一次或多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作；
双相Ⅱ型（BP-Ⅱ）：一次或多次轻躁狂发作（无躁狂发作），又有抑郁发作。
快速循环型：频繁发作（一年4次以上）发作形式可为轻躁狂、躁狂、抑郁或混合发作，10%-30%为快速循环型，治疗相对困难，预后差。
双相障碍的病程给预后
一般急性、亚急性起病，好发于春末夏初，发病年龄较早，平均发病年龄不到30岁。
1、病程
发作性病程是躁狂抑郁反复循环或交替出现，只有10%-20%仅出现躁狂发作。躁狂发作和混合发作的自然病程数周到6个月，平均3个月左右，因此抗躁狂治疗应至少持续3个月。部分病程可呈自限性，
躁狂和抑郁发作无固定顺序。发作频率、复发与缓解方式有较大变异。中年以后抑郁更常见，持续时间也更长。
2、复发情况
虽有自限性，但复发率相当高。未经治疗的患者中，50%能在首次作后一年内自行缓解，其余的在以后的时间里缓解的不足1/3 。终身复发率90%以上，15%自杀死亡，10%转为慢性，长期反复发作导致人格改变和社会功能受损。
3、疗效预后
单相抑郁预后较双相抑郁好；双相障碍治疗效果和预后不如抑郁发作或躁狂发作；快速循环型预后差。
发作间期：可完全缓解，20%-30%BP-Ⅰ和15%BP-Ⅱ持续存在情绪不稳。在最初的3次发作，每次发作间歇期越来越短，以后发作间歇期不再改变。对每次发作而言，显著和完全缓解率为70%。
