精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神障碍,多起病于青壮年,可出现感知觉、思维、情感、行为等多方面的异常,精神活动多与环境不协调。一般无意识及智能障碍。根据精神分裂症国内流行病学调查患病率为1%。
随着20世纪50年代抗精神病药物的应用,给精神分裂症患者提供了治疗与康复的机会。但迄今为止,其远期预后结局仍无满意的改观,如药物治疗依从性差导致患者症状多次复发,再入院率高,在整个病程中的自杀率较高,社会功能受损严重。
用药原则
1.一旦诊断明确,依据临床症状,尽早开始抗精神病药物治疗,推荐第二代药物。
2.以单一用药为原则,足量、足疗程。
3.治疗个体化,因人而异。从小剂量开始,逐渐加至有效剂量。药物滴定速度视药物不良反应及患者症状改善而定。
4.症状控制不良的,若剂量低于有效治疗剂量,加量并观察;若已达治疗量,可考虑换用化学结构不同的药物。
5.定期随访,定期评价疗效与副反应,如精神功能检查、量表的测试等,即基于评估的治疗。
6.家属的参与是关键