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强迫症
发布日期:2014-01-22
 强迫症的基本特征 ①反复出现的强迫思维或强迫动作;②病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己的意愿,使自我强迫和自我反强迫共存;③病人能意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。
    主要临床表现
    1.以强迫思维为主的临床相 包括,①强迫怀疑;②强迫联想;③强迫性穷思竭虑;④
强迫回忆。
    2.强迫恐惧 害怕自己会丧失自控或发疯,害怕会做出伤天害理的事,但没有实行的冲动。
    3.强迫意向 反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动,努力控制,但仍然难以摆脱这种冲动。
    4.强迫动作和行为 一种是强迫思维导致的不由自主的顺应性行为,开始是随意的,久之行为本身也具有强迫性,常见的有:反复洗涤、强迫检查、强迫询问等;另一种是对抗性行为,如默念或出声地说道德箴言、政治口号或无关的词句或文章,如背诵唐诗之类,主要为了转移注意,也可用仪式化行为对抗强迫现象。
    5.自知力 病人对强迫症状有一定自知力,知其不合理,试图控制又不能成功。
    治 疗
    1、药物治疗 常用药物名称:①氯丙咪嗪;②SSRI类药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林;③常用抗焦虑药物:阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮。
    2心理治疗
    行为治疗:对病人症状的形成做行为分析,包括分析使强迫症状形成和持续存在的条件刺激因素;制定消除强迫症状的作业表,如对强迫性洗涤的病人制定脱敏作业表,或采用奖励性机制建立新的行为等。 
                                                                                                                                                            福建省福州医学心理咨询中心

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